我院静配中心工作人员有26名,其中审方人员4名,均具有药学专业本科以上学历,五年以上药品调剂工作经验以及药师以上专业技术职务任职资格。加药混合调配人员17名,成品输液核对人员4名,均具有药师或护师以上专业技术职务任职资格。
静配中心成立于2014年11月,占地面积650m²,分为洁净区、辅助工作区和生活区。有普通药物调配间、抗菌药物及危害药物调配间,有8台水平层流台、5台生物安全柜。有两套独立的净化系统,净化级别一更为十万级、二更为万级、调配间操作台为百级。可满足全院1000张床位,每天约3500袋输液的调配服务。药品由取得资质的药师进行适宜性审核,经过专业培训的技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液。
在这里有一群人叫审方团队,他们是患者身后的“幕后英雄”,每天面对几百种药品的说明、配伍禁忌、溶媒选择他们熟捻于心,每日共审核新医嘱300条以上,他们一丝不苟审核、查对,把辛苦和汗水藏在输液袋里,为患者始终如一地奉上精确无比的静脉输液。
审方间,几台电脑整齐地排列着,屏幕上密密麻麻的数字和表格让人感觉眼晕,然而这就是他们的工作页面。
目前,科室开展了22个临床科室的静脉用药调配,全院危害药物以及肠外营养液临时医嘱的静脉用药调配,每日平均配置量为2000袋左右。
科室服务理念:保障成品输液质量,促进患者用药安全
静配中心主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等调配工作。
其意义在于:
一、 能最大限度的保证配置过程不受污染,在静配中心进行药物配置时,无外界空气或气载污染物进入容器,减少空气栓塞发生的危险,这样不仅能保证了药液的无菌性、稳定性、相容性和输液质量,避免药物被空气氧化,还能有效降低由于输液反应引起的医疗纠纷。静配中心成立到现在,未出现一例因调配引起的输液反应。成品输液合格率从85%提升至100%。
二、 推动临床药学发展,推广合理用药,减少用药错误。根据《规范》要求,每一条医嘱都有审方药师经过电脑与人工双重审核。目前临床使用药品的种类越来越多,药物之间的配伍十分复杂,临床上可能会出现不合理用药现象。静配中心审方药师经过适宜性审核处方,内容包括药物剂量、浓度、给药时间、溶媒、给药速度,药物相容性等等。不合理医嘱及时与医生沟通调整,使医嘱不合格率由3.5%-4%下降到0.02%-0.1%。审方药师定期对临床出现的不合理医嘱进行汇总分析,为临床药品正确安全使用提供支持,医院合理用药水平明显提升。
三、节省耗材支出,同种药物可共用一次性耗材(如注射器)、集中配置也大大减少了手套、口罩、帽子、消毒剂等的用量,减少了医院耗材的支出,降低成本。
四、节约人力资源的浪费,提高了效率。在以往的药物配置中,护士通常需要花费大量的精力和时间来熟悉药物和确认药物配置的合理性。开展集中配置服务后,比分散调配节省人力资源>40%,从整体上缩短护士进行药物配置时间,护士可以有更多的时间专心从事护理工作,也节约了护理成本,真正做到了“把时间还给护士,把护士还给病人”。
五、对细胞毒性药物和抗菌药物集中调配,是在相对负压的生物安全柜操作间,穿防护衣、戴双层手套、双层口罩及护目镜,对操作者起到了良好的防护作用。由调配间排出的气体经过净化装置过滤后,不会污染大气,保护病房环境不受污染。防止医务人员受到细胞毒性药物对正常人体的伤害,有效地对职业暴露进行保护,体现医院管理的人文关怀。
六、集中调配模式也加强了药品管理,确保药品质量。大大降低了药品流失、变质和过期失效现象,调配损耗率由4.5%下降至0.5%,药品库存量减少30%,降低了资金占压,加快了资金流动。
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