1957年时称病案统计室,主要负责全院病案收集和整理管理工作。
按医院分级管理根据“二甲医院”标准和现代化要求1994年5月:医疗统计和病案室分别管理,病案室成立后,科室有三名工作人员。为进一步完善科室规划,按照医院分级管理要求,建立健全科室规章制度《病案管理人员职责》《病案借阅使用制度》《病案安全防护措施》同时,完善部分设施并对1993年以来病案管理统一实行ICD—9国际疾病编码.为方便病案查找和利用,建立了姓名索引和疾病索引,健全各项登记,按时完成病案收集、整理、装订、编码、登记、排号、归档储存工作。同时协助做好心脑血管、肿瘤及死亡统计资料并配合医保科做好全县医保档案审查工作。
2002年9月:根据卫生部统一要求,实施新的《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》,病案对于规范医疗服务行为,妥善处理医疗事故,维护医患双方合法权益,,保障医疗安全和判定医疗事故责任都具有重要的参考价值。
2004年疾病编码由ICD—9进展为ICD—10疾病编码库,病案管理开始实行计算管理系统,严格管理规程 ,科室建立各项工作流程,及时收集核对编码,确保病案信息项目及时录入。排号整理归档。及时方便信息查找提供。
2013年,为进一步提高病案信息化管理,科室完善CMIS管理系统,建立各项病案信息数据完善病案专题检索、综合查询、数据、疾病编码等内容,增强病案信息的有效应用。
2015年至今:科室严格以二甲标准为重点,按照科室工作实际情况制定岗位职责、制定《病案管理服务调取制度》,《病案使用期限和范围规定》完善、《病案室应急预案》和《病案室保护患者隐私与措施》、使病案管理规范化、制度化。为增强病案信息有效应用、随着医院内部网络的更新解决病案存放空间紧缺及满足人们对病案信息不断需求的现代化病案管理模式,适应安全高效便捷的工作模式,与2015年11月开始实施数字化病案管理工作,搭建部署了数字化病案系统环境。按照工作精确度高的要求,尽最大努力做好病案各项信息及编码审核并完善由纸质向数字化的各项工作,做好数字化系统的输入扫描、浏览、资源共享、复印、上架等工作,使数字化管理工作向前迈进了一大步,实现了病案的现代化管理,进一步提高了医生的工作效率和病案的利用价值,为临床科研、医疗保险、公检法及患者提供有效病案信息、更好的服务与医院和社会.
病案室工作室及库房面积约310平方米,完善保存自1993年以来住院病案41.9万多份,共提供调阅复制病案大约8万多、病案室配有密集架、计算机、高拍仪、复印机、除湿器,实现了计算机网络管理圆满完成各项病案信息管理工作,科室工作需要不断加强人才培养,有适合的培训,鼓励工作人员学习病案管理新业务,新技术,参加国际疾病编码分类和手术操作分类学习培训,使病案管理不断适应现代化医院发展的需求。
病案室现有8人,其中医疗人员3人,统计管理2人,档案管理人员3人。学历:本科人员2人,大专5人,中专1人
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